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GOTA - Causas, Sintomas E Tratamento
01.07.2018 09:59


GOTA - Causas, Sintomas E Tratamento


A gota é uma doença caracterizada por ataques episódicos de artrite (inflamação das articulações) em pacientes que apresentam níveis sanguíneos elevados de ácido úrico. A gota é um condição extremamente dolorosa que, se não for tratada adequadamente, podes, a enorme tempo, transportar a deformidades articulares e doença dos rins. Por esse artigo, além de chegar as causas, os sintomas e os tratamentos da gota, vamos também oferecer dicas sobre isto dieta e como impedir alimentos ricos em ácido úrico.


Por que o ácido úrico razão a doença gota? O ácido úrico é uma substância produzida no fígado, derivada do metabolismo da purina, um composto orgânico presente em incalculáveis tipos de alimentos. Quanto mais purina ingerimos, mais ácido úrico é produzido através do nosso corpo humano. Durante a prosperidade das espécies, o ser humano perdeu a know-how de produzir uma enzima chamada uricase, que transforma o ácido úrico em alantoína, uma substância bem mais solúvel no sangue.


Como resultado, os humanos apresentam níveis de ácido úrico muito mais altos do que a maioria dos outros mamíferos. Os nossos níveis de ácido úrico sanguíneo só não atingem níveis tóxicos pelo motivo de a maioria da gente consegue cortar o excedente de lado a lado dos rins. Nas mulheres em idade reprodutiva, os níveis costumam ser um pouco mais baixos por causa intervenção do estrogênio, que potencializa a eliminação do ácido úrico pelos rins. Apesar do ótimo trabalho dos rins, ainda desse modo os nossos níveis sanguíneos convencionais de ácido úrico estão muito próximos do limite de solubilidade, fazendo com que pequenos aumentos na sua concentração causem precipitação (cristalização) nesse nos tecidos. O ácido úrico é mais solúvel em temperaturas acima de 37ºC, que é a temperatura do sangue.


Todavia, nas nossas articulações a temperatura é mais baixa, chegando a 32ºC em várias delas, o que auxilia a deposição de cristais nestes locais (toque no teu joelho e compare a temperatura desse com as das coxas ou pernas). O ácido úrico se deposita nos tecidos na forma de urato de sódio. No momento em que acontece deposição de cristais de ácido úrico (urato de sódio) nas articulações, estes provocam uma intensa reação inflamatória levando a uma artrite (inflamação das articulações) muito dolorosa que recebe o nome de gota.


Resumindo: O ácido úrico mantém-se dissolvido no sangue até níveis próximos de 7,0 mg/dl. A partir nesse valor, quanto mais elevada for sua concentração, maior é a chance de cristalização e deposição nos tecidos, principalmente nas articulações, que são as regiões de menor temperatura do corpo humano. Caso a concentração sanguínea de ácido úrico continue se elevando, a cristalização pode atravessar a haver mesmo em tecidos mais quentes, como a pele.


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É sério realçar, entretanto, que são necessários alguns anos de ácido úrico alto pra se desenvolver a doença gota. Falamos mais sobre a hiperuricemia no post: TER ÁCIDO ÚRICO Alto É Nocivo? A elevação do ácido úrico sanguíneo, chamada de hiperuricemia, não causa sintomas. Na verdade, mais de dois/três das pessoas com ácido úrico elevado nem desconfiam do fato. O acontecimento de causar sintomas não significa, no entanto, que níveis elevados de ácido úrico não possam levar a complicações. As duas mais comuns são as crises gota e as pedras de ácido úrico nos rins. Novas pessoas com histórico de gota referem descamação das mãos e pés no momento em que os níveis de ácido úrico estão elevados.


Na verdade, não existe nenhuma comprovação de tal ligação. Descamação das mãos e pés é geralmente causada por ressecamento da pele e não por ácido úrico elevado. A manifestação clínica da gota é a artrite, ou seja, inflamação de uma articulação, caracterizada por angústia, vermelhidão, inchaço e calor local. A gota é classicamente uma monoartrite, ou seja, uma artrite que atinge só uma articulação em cada crise.


As articulações mais acometidas são as dos pés, principalmente o primeiro dedo do pé (dedão do pé) e joelhos. A artrite da gota é tão dolorosa, que novas pessoas não conseguem nem ao menos cobrir os pés, em razão de só o contato do cobertor com a área inflamada agora circunstância uma fortíssima aflição. São capazes de existir calafrios e febre, simulando um quadro infeccioso. O ataque de gota dura alguns dias e depois desaparece espontaneamente. O intervalo entre a primeira e a segunda recessão podes durar até 2 anos. Se não for tratada, as crises de gota começam a continuar mais frequentes e intensas, podendo acometer mais de uma articulação por vez.


Durante os anos, a gota não tratada leva à formação de tofos nas articulações, causados por deposição crônica de cristais de urato. Os tofos conseguem ser únicos ou múltiplos, levando a deformidades, como nas fotos ao lado e no começo do post. Essa fase da gota é chamada de gota tofácea. O excedente de ácido úrico assim como podes levar à formação de cálculos renais de ácido úrico. Existe também o traço de deposição de urato e formação de tofos nos rins, causando insuficiência renal crônica.


Como imediatamente explicado, a gota é causada por duradouros níveis elevados de ácido úrico sanguíneo. Todavia, nem ao menos o mundo inteiro que tem ácido úrico alto, desenvolve gota. Muitas pessoas mantém-se anos com níveis de ácido úrico maiores que sete mg/dl e nunca apresentam artrite gotosa ou doença renal. O porquê disto, ninguém entende. A gota é muito mais comum em homens e ocorre entre 35 e 45 anos. Nas mulheres costuma passar-se apenas após a menopausa.


O diagnóstico da gota é feito quando existe um quadro clínico característico afiliado a níveis elevados de ácido úrico. No momento em que há dúvida sobre a circunstância da artrite, o médico geralmente punciona o líquido da articulação inflamada, procurando pelos depósitos de cristais de urato. Pra enxergar imagens da artrite gotosa e da gota tofácea, visualize o seguinte hiperlink: IMAGENS DA DOENÇA GOTA. Longos períodos de jejum.

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